неспецифический язвенный колит

  • 1Ваш пол?
  • 2Ваш возраст?
  • 3В каком возрасте был поставлен диагноз?
  • 4Как быстро вы обратились к врачу при проявление первых симптомов?
  • 5Занимались ли Вы самолечением до обращения к врачу?
  • 6Занимались ли Вы самолечением?
  • 7Клиническая форма язвенного колита?
  • 8Если у Вас хроническая рецидивирующая форма, то как часто бывают рецидивы?
  • 9Степень тяжести язвенного колита?
  • 10Форма язвенного колита?
  • 11Осложнения:
  • 12Использовали ли Вы народные методы лечения и гомеопатию?
  • 13Если Вы используете народные методы лечения, то какие?(указать)
  • 14Соблюдаете ли Вы все назначения врача?
  • 15Бросали ли Вы принимать препараты, которые были прописаны вам врачем?
  • 16Если да, то почему?
  • 17Важна ли для вас стоимость лекарств?
  • 18Сильно влияет покупка лекарств на ваш бюджет?
  • 19Как Вы оцениваете доступность лекарств?
  • 20Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 21Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 22Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 23Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 24Покупали ли вы лекарства через посредники или за границей?
  • 25Вредные привычки
  • 26Если Вы курили и бросили до постановки дигноза "няк", то за сколько бросили?
  • 27После постановки диагноза Вы перестали курить?
  • 28Уменьшилось ли потребление алкогольных напитков после постановки диагноза?
  • 29Придерживаетесь ли Вы диеты?
  • 30Занимаетесь ли Вы спортом?
  • 31Влияет ли по вашим ощущение сооблюдение правильного образа жизни на рецидив заболевание?
  • 32Сколько по времени у Вас продолжается ремиссия?( укажите сколько месяцев или лет)
  • 33Есть ли у Ваших родственников болезни ЖКТ?
  • 34Оцените уровень стресса по 5 быльной шкале(5- наибольшее, 0-отсутсвие стресса)
  • 35Предшествовали ли стерссовые ситуации к моменту появления первых симптомов заболевания?
  • 36Оцените сво уровень жизни