неспецифический язвенный колит

  • 1
    Ваш пол?
  • 2
    Ваш возраст?
  • 3
    В каком возрасте был поставлен диагноз?
  • 4
    Как быстро вы обратились к врачу при проявление первых симптомов?
  • 5
    Занимались ли Вы самолечением до обращения к врачу?
  • 6
    Занимались ли Вы самолечением?
  • 7
    Клиническая форма язвенного колита?
  • 8
    Если у Вас хроническая рецидивирующая форма, то как часто бывают рецидивы?
  • 9
    Степень тяжести язвенного колита?
  • 10
    Форма язвенного колита?
  • 11
    Осложнения:
  • 12
    Использовали ли Вы народные методы лечения и гомеопатию?
  • 13
    Если Вы используете народные методы лечения, то какие?(указать)
  • 14
    Соблюдаете ли Вы все назначения врача?
  • 15
    Бросали ли Вы принимать препараты, которые были прописаны вам врачем?
  • 16
    Если да, то почему?
  • 17
    Важна ли для вас стоимость лекарств?
  • 18
    Сильно влияет покупка лекарств на ваш бюджет?
  • 19
    Как Вы оцениваете доступность лекарств?
  • 20
    Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 21
    Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 22
    Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 23
    Какие из перечисленных ниже лекарств Вы принимаете?
  • 24
    Покупали ли вы лекарства через посредники или за границей?
  • 25
    Вредные привычки
  • 26
    Если Вы курили и бросили до постановки дигноза "няк", то за сколько бросили?
  • 27
    После постановки диагноза Вы перестали курить?
  • 28
    Уменьшилось ли потребление алкогольных напитков после постановки диагноза?
  • 29
    Придерживаетесь ли Вы диеты?
  • 30
    Занимаетесь ли Вы спортом?
  • 31
    Влияет ли по вашим ощущение сооблюдение правильного образа жизни на рецидив заболевание?
  • 32
    Сколько по времени у Вас продолжается ремиссия?( укажите сколько месяцев или лет)
  • 33
    Есть ли у Ваших родственников болезни ЖКТ?
  • 34
    Оцените уровень стресса по 5 быльной шкале(5- наибольшее, 0-отсутсвие стресса)
  • 35
    Предшествовали ли стерссовые ситуации к моменту появления первых симптомов заболевания?
  • 36
    Оцените сво уровень жизни