Диагностика психопатологии: Опросник выраженности психопатологической симптоматики

Дорогие Друзья!

Не всегда наличие справки из психо-неврологического диспансера может гарантировать отсутствие психопатологии на клиническом уровне, а тем более на уровне пограничного расстройства. Вот почему с самого начала целесообразно возможную психопатологию исключить.

Из существующих на сегодняшний день методов выявления психопатологии средствами психологических методов мною был выбран "Опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R)", который позволяет определить не только общий уровень такой симптоматики, но и выявить её характер.

Опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R) (Derogatis, Lipman, Covi, 1973) предназначен для оценки паттернов психологических признаков у психиатрических пациентов и здоровых лиц. Первоначальная версия опросника была разработана на основании клинической практики и психометрического анализа, а затем была модифицирована и валидизирована в настоящем варианте (Derogatis, Rickels, Rock, 1976). Применяемая в России русскоязычная версия была адаптирована и успешно использована на разных выборках, включая здоровых испытуемых, Н. В. Тарабриной и её сотрудниками (Тарабрина и др., 2007), а также в ряде других исследований (Мкртычян, 2012).

Инструкция к тесту

Инструкция: Ниже приведён перечень проблем и жалоб, иногда возникающих у людей. Пожалуйста, читайте каждый пункт внимательно. Выбирайте тот ответ, который наиболее точно описывает степень вашего дискомфорта или встревоженности в связи с той или иной проблемой в течение последней недели, включая сегодняшний день. Выбрать можно, только один из пунктов в каждом вопросе, не пропуская ни одного.

 

Операциональные определения шкал:

Соматизация (Somatization – SOM)

Нарушения, называемые соматизацией, отражают дистресс, возникающий из ощущения телесной дисфункции. Сюда относятся жалобы, фиксированные на кардиоваскулярной, гастроинтестинальной, респираторной и других системах. Компонентами расстройства являются также головные боли, другие боли и дискомфорт общей мускулатуры и в дополнение – соматические эквиваленты тревожности. Все эти симптомы и признаки могут указывать на наличие расстройства, хотя они могут быть и проявлением реальных соматических заболеваний.

 

Обсессивно-компульсивные расстройства (Obsessive-Compulsive – O-C)

Обсессивно-компульсивное расстройство отражает симптомы, которые в сильной степени тождественны стандартному клиническому синдрому с тем же названием. Эти вопросы касаются мыслей, импульсов и действий, которые переживаются индивидом как непрерывные, непреодолимые и чуждые Я. В эту шкалу также включены вопросы, касающиеся поведения или переживаний более общей когнитивной окраски.

 

Межличностная сензитивность (Interpersonal Sensitivity – INT)

Данное расстройство определяется чувствами личностной неадекватности и неполноценности, в особенности когда человек сравнивает себя с другими. Самоосуждение, чувство беспокойства и заметный дискомфорт в процессе межличностного взаимодействия характеризуют проявления этого синдрома. Кроме того, индивиды с высокими показателями по INT сообщают об обостренном чувстве осознания собственного Я и негативных ожиданиях относительно межличностного взаимодействия и любых коммуникаций с другими людьми.

 

Депрессия (Depression – DEP)

Симптомы этого расстройства отражают широкую область проявления клинической депрессии. Здесь представлены симптомы дисфории и аффекта, такие как признаки отсутствия интереса к жизни, недостатка мотивации и потери жизненной энергии. Кроме того, сюда относятся чувства безнадежности, мысли о суициде и другие когнитивные и соматические корреляты депрессии.

 

Тревожность (Anxiety – ANX)

Тревожное расстройство состоит из ряда симптомов и признаков, которые клинически сопряжены с высоким уровнем манифестированной тревожности. В определение входят общие признаки, такие как нервозность, напряжение и дрожь, а также приступы паники и ощущение насилия. Признаками тревожности являются когнитивные компоненты, включающие чувство опасности, опасения, страха и некоторые соматические корреляты тревожности.

 

Враждебность (Hostility – HOS)

Враждебность включает мысли, чувства или действия, которые являются проявлениями негативного аффективного состояния злости. В состав пунктов входят все три признака, отражающие такие качества, как агрессия, раздражительность, гнев и негодование.

 

Фобическая тревожность (Phobic Anxiety – PHOB)

Фобическая тревожность определяется как стойкая реакция страха на некоторых людей, места, объекты или ситуации, которая характеризуется как иррациональная и неадекватная по отношению к стимулу, ведущая к избегающему поведению. Пункты, относящиеся к представленному расстройству, направлены на наиболее патогномичные и разрушительные проявления фобического поведения. Действительная структура расстройства находится в близком соответствии с дефиницией, называемой агорафобией (Marks, 1969), названной также синдромом фобической тревожной деперсонализации (Roth, Argyle, 1988).

 

Паранойяльные симптомы (Paranoid Ideation – PAR)

Данное определение представляет паранойяльное поведение как вид нарушений мышления. Кардинальные характеристики проективных мыслей, враждебности, подозрительности, напыщенности, страха потери независимости, иллюзий рассматриваются как основные признаки этого расстройства, и выбор вопросов ориентирован на представленность этих признаков.

 

Психотизм (Psychoticism – PSY)

В шкалу психотизма включены вопросы, указывающие на избегающий, изолированный, шизоидный стиль жизни, на симптомы шизофрении, такие как галлюцинации или слышание голосов. Шкала психотизма представляет собой градуированный континуум от мягкой межличностной изоляции до очевидных доказательств психотизма. Представленная дефиниция появилась благодаря работе Айзенка и Айзенка (Eysenck, Eysenck, 1968).

 

Дополнительные вопросы (Additional Items - ADD)

Семь вопросов, которые входят в SCL, не попадают не под одно определение симптоматических расстройств; эти симптомы действительно являются указателями некоторых расстройств, но не относятся ни к одному из них. Хотя в этом смысле присутствие дополнительных вопросов нарушает один из статистических критериев для включения в тест, но все же они вошли в него, так как являются клинически важными. Дополнительные вопросы участвуют в общей обработке SCL и используются «конфигурально». Так, например, высокие значения по DEP в сочетании с «ранним утренним пробуждением» и «плохим аппетитом» означают другое состояние, отличное от тех же значений DEP без этих симптомов. В том же смысле наличие «чувства вины» является важным клиническим индикатором, который предоставляет необходимую информацию психологам. Дополнительные вопросы не объединены между собой как отдельное расстройство и участвуют в общей обработке теста.

Заполните форму регистрации
Количество вопросов в тесте: 90